姓  名

性别

出生年月

工作单位及职务

出国任务和所赴国家 （地区） 及停留时间

出国任务审批单位

及任务批件文号

组团单位名称、

在团组中拟担任职务

因公出国人员审查

批件文号及有效期

起 止 时 间

说

明

１、     正县处级以上干部出国，以及副县处级以下干部、职工在出国人员审查批件三年有效期内再次出国，均须填本表。

２、          本表一式四份。一份送外事部门办理护照，一份按干部管理权限分别报省、市委组织部和主管单位党组备案，一份归本人档案，一份存本单位文书档案。